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대한산부인과초음파학회지 제8권 제1호 2006년
증례보고


임신부에게 항부정맥제를 투여하여 치료한 태아 부정맥 4예

전남대학교 의과대학 산부인과학교실
박수영,김윤하,김철홍,조문경,김기민,김종운,송태복


Four cases of Fetal tachyarrhythmias treated with Antiarrhythmic Agent

SY Park,
Department of Obstetrics and Gynecology, Chonnam National University Medical School, Gwangju, Korea

Recent studies show that peak systolic velocity of middle cerebral artery (MCA-PSV) is an accurate non-invasive method for evaluating fetal anemia. This method is expected to provide additional information to, or even substitute the invasive method, such as amniocentesis or cordocentesis.
We experienced a case of severe fetal hemolytic anemia due to rhesus alloimmunization, which needed 6 times of repeated fetal transfusions. We measured the pre- and post-transfusion MCA-PSV values. Pre-transfusion MCA-PSV values were near the 1.5 MoM line, but post-transfusion values were near the median line on the Mari's reference curve chart. The baby was born at 35 weeks 5 days of gestation, and received two partial exchange transfusions. He is well thereafter.
We experienced a case of repeated fetal transfusions, in which MCA Doppler appears to be a good adjunct assessment of fetal anemia, and we report this case with a brief review of the literature.

최근 중대뇌동맥 최대수축기속도(peak systolic velocity of middle cerebral artery; MCA-PSV)가 태아 빈혈을 정확하게 평가할 수 있는 비침습적 방법이라는 여러 보고들이 있다. 이 방법은 양수천자 또는 제대천자와 같은 침습적 검사법을 보완 또는 대체할 수 있는 검사법으로 기대되고 있다.
저자들은 Rh 동종면역으로 심한 태아 용혈성 빈혈이 발생하여 6회의 반복 태아수혈이 필요했던 증례에서 태아수혈 전후의 MCA-PSV 수치를 측정하였다. 수혈 전 MCA-PSV 수치는 Mari 등이 제시한 참고치 곡선 도표에서 1.5 MoM 부근의 값을 나타내었으며, 수혈 후 수치는 중앙값 수준의 값을 나타내었다. 아기는 임신 35주 5일에 분만되었고, 2회의 부분적 교환수혈을 받았다. 이후 아기의 건강 상태는 양호하였다.
저자들은 반복 태아수혈 증례에서 중대뇌동맥 도플러 검사가 태아 빈혈을 충실하게 반영하고 있는 양상을 관찰하여, 이에 간략한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

  • Key Word : Fetal tachyarrhythmia, Supraventricular tachycardia (SVT), Atrial flutter (AF), Intrauterine management
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